Niedrige Dosen Vancomycin senken Risiko einer CDI bei Krebs- und Transplantationspatienten

Eine C.Difficile Infektion (CDI) gehört in Krankenhäusern mit zu den häufigsten Gründen für Durchfallerkrankungen. Sie kann das Resultat einer Antibiotika-Verabreichung sein. Des Weiteren tritt sie besonders oft bei Patienten mit Blut- und Knochenmarktransplantationen (BMT) auf. Nun haben Forscher der Rutgers Cancer Institute of New Jersey Versuche unternommen diese zu von vornherein zu vermeiden. Sie verabreichten oral kleinere Dosen Vancomycin. Dadurch sank das Risko einer CDI immens.

Versuchsablauf der Studie

Geleitet wurde die Studie von Dennis Cooper, MD, Leiter der Abteilung für Blut- und Knochenmarktransplantation am Rutgers Cancer Institute und Professor für Medizin an der Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.

Clostridium Difficile Infektionen gehören in den westlichen Ländern zu einem Ärgernis, dessen Auftreten sich häuft. Ungünstige Essgewohnheiten, ein schlechtes Immunsystem und bestimmte Vorerkrankungen begünstigen das Auftreten einer CDI. Zudem treten sie im Bereich der Krebstherapie und bei Transplantationen gehäuft auf.

Dr. Cooper und sein Team verabreichten aus diesem Grund prophylaktisch kleinere Dosen von Vancomycin-Antibiotikum. Also nicht in der Menge, wie bei einer akuten Erkrankung, sondern deutlich weniger. Das Medikament wurde oral eingenommen. Begonnen wurde damit im Dezember 2019.

In der Folge reduzierte sich die Inzidenz für CDI drastisch. Um ganze 83% ging die Häufigkeit für das Auftreten von C.Difficile Erkrankungen nach unten im Bereich der Knochenmark-/Leukämie Testgruppe. Bei Transplantationspatienten traten überhaupt keine CDI mehr auf im untersuchten Zeitraum. Ein besonders erfreuliches Resultat, weil diese Gruppe sehr gefährdet ist. Zudem muss erwähnt werden, dass bisher keinerlei schädliche Nebenwirkungen zu vermelden gewesen sind.

Dr. Cooper präsentiert seine Ergebnisse der Studie im Dezember 2020 auf der virtuellen Jahrestagung der American Society of Hematology. Sie findet aufgrund von Covid-19 nur im Internet statt.

Die Ergebnisse sind für Kliniken von hohem Interesse und könnten zahlreichen Patienten das Leben retten. Vor allem im Krankenhaus liegt die Letalitätsrate einer Clostridien Infektion überdurchschnittlich hoch.